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Das Wurzelkanalsystem eines Zahns ist sehr fein und zudem ist Kanalanatomie bei jedem Zahn sowie jedem Patienten unterschiedlich. Diese Ausgangssituation fordert den Einsatz verschiedener feiner und filigraner Werkzeuge. Die Gefahr ist, dass diese sehr empfindlichen Werkzeuge brechen können und unbemerkt im Wurzelkanal verbleiben.
Grundsätzlich kann man anmerken, dass die meisten Zahnärzte unter einem Fremdkörper im Kanalsystem ein metallisches Stück eines Wurzelkanalinstrumentes verstehen, dass bei der Präparation des Kanals frakturiert ist. Neben frakturierten Wurzelkanalinstrumenten gibt es aber auch andere Fremdkörper, die im Wurzelkanal ungewollt verbleiben können. So sind die häufigsten Fremdkörper z.B. Fragmente von Bohrern, Spitzen von Ultraschallfeilen, Silberstifte, metallische Partikel oder Bruchstücke von Guttaperchaträgern.
Bemerkt der Zahnarzt bei einer Röntgenaufnahme einen Fremdkörper im Wurzelkanalsystem, so muss dieser natürlich entfernt werden. Hierzu wird nach einer örtlichen Betäubung die Füllung aus dem betroffenen Zahn entfernt und der Wurzelkanal vom Fremdkörper befreit. Im Anschluss erfolgt eine Desinfizierung der Wurzelkanäle und ein erneuter Verschluss mit einer Wurzelfüllung. Abgeschlossen wird die Behandlung mit einer weiteren Röntgenaufnahme, um sicherzustellen, dass kein Fremdkörper mehr im Wurzelkanal vorhanden ist.
Vor einer jeden Behandlung steht die genaue Diagnostik mit entsprechenden Röntgenbildern. So kann der anatomische Aufbau der Kanäle sowie die Größe und Lage des Zugangs geplant werden. Dadurch lassen sich die meisten Fallstricke erkennen und somit auch vermeiden. Eine weitere wichtige Maßnahme ist der sogenannte „Gleitpfad“. Damit beschreibt der Zahnarzt die Führung der dünnen und flexiblen Handinstrumente, mit denen das Kanalsystem erkundet wird. Die wichtigste Maßnahme zur Vermeidung von Fremdkörpern im Wurzelkanal ist jedoch die Prüfung der verwendeten Instrumente. Diese sollten hinsichtlich Spuren von Abnutzung oder Verschleiß vor sowie nach jeder Behandlung kontrolliert werden.
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